业务上：门诊量不比大三甲轻松，内外妇儿一样不少，电子病历评级、互联互通测评、智慧医院建设，一个指标都逃不掉。行政上：作为县域龙头，不仅要管自己，还要帮扶（或者被要求带动）下面的乡镇卫生院和社区卫生中心。资源上：信息科通常就5-8个人（甚至更少）。要管全院上千台终端设备、几十套系统（HIS、LIS、PACSEMR、手麻、体检...）、还要应付医保接口三天两头的变更。 现状是什么呢？我们信息科的人，上午是运维工程师（修电脑、换墨盒），下午是项目经理（盯着开发商改BUG），晚上是数据分析师（给卫健委报数据），半夜是网络安全专家（防勒索病毒）。 根本没有精力去思考“信息化建设”，每天只是在“信息化求生”。 所以，区县级医院信息化“人不够”的局，到底怎么破？抛出几个或许不那么成熟，但值得琢磨的思路，想听听县区级同行的真实声音： 1. 改变定位：从“自己做”变成“管得好” 2. 向上借力：融入“市级平台”或“医共体” 3. 内部挖潜：建立“信息化联络员”制度 4. 反向思维：让厂商“卷”起来 5. 人才策略：招“本地人”比招“大牛”管用 最后，想问问各位在区县级医院摸爬滚打的战友们：你们科室现在有几个人？你觉得最累的活是什么？（是修电脑，还是对接医保接口？）如果让你选，你觉得“外包给本地IT公司”靠谱，还是“求厂商多派几个驻场”靠谱？作为县域龙头，你们有没有被要求去帮扶下面的卫生院？是心甘情愿，还是苦不堪言？ 欢迎吐槽，欢迎支招，一起为县域医疗信息化发声！